Slaugos priemonių kompensacija
Nuo 2021 m. liepos mėnesio Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka.
Pacientams, kuriems yra diagnozuotas šlapimo nelaikymas ir nustatytas jo laipsnis ( diagnozių pagal TLK – 10 – AM R32, N31, N39.3, N39.4,) arba diagnozuotas išmatų nelaikymas (R15):
- esant vidutiniam šlapimo nelaikymo laipsniui – 60 vienetų įklotų per mėnesį, kurių sugeriamumas – nuo 300ml.
- esant dideliam šlapimo nelaikymo laipsniui – 60 vienetų sauskelnių arba 120 įklotų, kurių sugeriamumas – nuo 300ml., arba 120 vienkartinių paklodžių.
- suaugusiems asmenims, nelaikantiems ir išmatų, ir esant dideliam šlapimo nelaikymo laipsniui, išrašoma 90 vienetai sauskelnių arba 120 įklotų, kurių sugeriamumas – nuo 300ml., arba 180 vienkartinių paklodžių.
- vaikams, kuriems iki 2005 m. liepos 1 d. nustatyta visiška negalia ir tokio sprendimo galiojimas nėra pasibaigęs, arba vaikams, kuriems po 2005 m. liepos 1 d. nustatytas sunkaus neįgalumo lygis, – 60 vienetų sauskelnių arba 120 vienetų įklotų, kurių sugeriamumas – nuo 300ml., arba 120 vienetų vienkartinių paklodžių.
- vaikams, nelaikantiems išmatų ir suaugusiems asmenims, nelaikantiems tik išmatų(R15), išrašoma 45 vienetai sauskelnių arba 60 vienetų įklotų, arba 90 vienkartinių paklodžių.
Kaip gauti kompensuojamas priemones?
- Pirmiausia turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją), vidaus ligų ar vaikų ligų gydytoją.
- Įvertinęs šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir laipsnį, jis turi diagnozuoti sutrikimą ir išrašyti receptą kompensuojamoms priemonėms gauti – pagal kompetenciją tai priklauso šeimos gydytojui. Prireikus nuodugnesnio ištyrimo, šeimos gydytojas gali pacientą siųsti patvirtinti diagnozę pas gydytoją specialistą (pavyzdžiui, ginekologą, urologą).
- Medicinos pagalbos priemones, skirtas šlapimo/išmatų nelaikymui ar šlapimo susilaikymui gydyti pirma kartą gydytojui paskyrus (išrašius), vėliau turi teisę išrašyti pagal kompetenciją bendrosios praktikos slaugytojas, bendruomenės slaugytojas, slaugytojas diabetologas ar išplėstinės praktikos slaugytojas.
- Vaistinėje pateikę gydytojo receptą (arba pagal išrašytą elektroninį receptą) ir sumokėję papildomą priemoką galėsite gauti valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir/ar įklotų ir/ar vienkartinių paklodžių, įklotų.
Kaip nustatoma kompensuojamų priemonių kaina?
Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį. Kiekvienoje grupėje pagal specialią formulę apskaičiuojama suma, kuri yra kompensuojama.
Kas yra priemoka?
Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje. Priemoka – dalis, kurią pacientas pats turi sumokėti įsigydamas vaistinėje sauskelnes, įklotus ar vienkartines paklodes.
Daugiau apie slaugos priemonių kompensaciją ir koki SENI produktai atitinka kokias receptines grupes galite paskaityti lankstinuke: SLAUGOS PRIEMONIŲ KOMPENSACIJA.pdf