Slaugos veiksmai, siekiant išvengti pragulų, pacientams patiriantiems inkontinenciją ir turintiems judėjimo sutrikimų

Vertinimas/Veiksmai

Odos pažeidimo stadija

Požymiai ir Simptomai

Priežiūra ir gydymas

Priemonės

- Kasdien įvertinkite odą, tikrindami: ar oda nedrėgna ir neįtrūkusi, ar nėra eritemos (paraudimo), edemos, sukietėjimų ar

suminkštėjimų, ar nepasikeitusi (padidėjusi) odos temperatūra ar nėra bėrimo, pūslių ar erozijų.

- Reguliarius odos tikrinimas būtinas siekiant nustatyti ankstyvus

pragulų požymius.

0 stadija

Nepažeista/sveika oda.

- Paciento padėtis, lovoje, turi būti keičiama pagal individualiai sudarytą planą;

- keičiant padėtį, pacientą reikia kelti, o ne tempti ar traukti (siekiant išvengti odos trynimo ir pažeidimo);

- siekiant nepažeisti paciento odos: slaugytojo rankos turi būti sausos, nagai trumpai kirpti, lygūs, nereikėtų mūvėti žiedų, segėti laikrodžio;

- nemasažuokite virš kaulinių išsikišimų, kad nesukeltumėte poodinių audinių sužalojimo;

- tarpvietės ir sėdmenų odą būtina nuvalyti kiekvieną kartą keičiant sauskelnes arba iš karto po kiekvieno pasituštinimo;

- odos prausimui rekomenduojama nenaudoti įprasto muilo, jį pakeiskite į pH subalansuotus odos prausiklius;

- naudokite prausiklius savo sudėtyje turinčius drėkinamųjų medžiagų (pvz. šlapalo), kurios įsiskverbdamos į odą, pritraukia ir sulaiko drėgmę;

- naudokite tinkamo dydžio sugeriamuosius gaminius (dydis pasirenkamas išmatavus paciento juosmenį ir klubus, ir pasirinkus didesnę apimtį;

- sugeriamąsias priemones parinkite, atsižvelgiant į pagrindinius kokybės kriterijus (orui laidūs, be latekso, su papildomo sausumo sistema (Extra Dry System));

- gulintiems pacientams nenaudokite sauskelnių-kelnaičių, tačiau naudokite anatomines sauskelnes;

- odos apsaugai sustiprinti naudokite barjerinius kremus.

- Kasdien įvertinkite odą, tikrindami: ar oda nedrėgna ir neįtrūkusi, ar nėra eritemos (paraudimo), edemos, sukietėjimų ar

suminkštėjimų, ar nepasikeitusi (padidėjusi) odos temperatūra ar nėra bėrimo, pūslių ar erozijų.

- Reguliarius odos tikrinimas būtinas siekiant nustatyti ankstyvus

pragulų požymius.

1 stadija

Pažeista:

paraudusi,

šerpetojanti, sausa oda. Gali būti sukietėjimų.

Atlikite visus, 0 odos pažeidimo stadijoje, nurodytus odos apsaugos veiksmus įskaitant:

- neguldykite paciento 90° šoninėje ar horizontalioje padėtyje, šią padėtį keiskite į 30° šoninę ar horizontalią padėtį;

- tarpvietės ir sėdmenų valymui naudojamos neagresyvios slaugos prekės be vandens (trejopo poveikio valiklį, valomąsias putas, drėgnas servetėles);

- odos sudirgimams, paburkimui išvengti ir odos apsaugai sustiprinti tarpvietės ir sėdmenų srityje, naudokite barjerinius kremus savo sudėtyje turinčius arginino, pantenolio, vaistinių ramunėlių ekstrakto ir kitų priešuždegiminių medžiagų;

- antigrybeliniai vietiniai preparatai rekomenduojami tik atsiradus bėrimui;

- nenaudokite priešuždegiminių ar antimikrobinių vietinių ar sisteminių preparatų inkontinencijos sukeltam dermatitui gydyti.

- Kasdien įvertinkite odą, tikrindami: ar oda nedrėgna ir neįtrūkusi, ar nėra eritemos (paraudimo), edemos, sukietėjimų ar

suminkštėjimų, ar nepasikeitusi (padidėjusi) odos temperatūra ar nėra bėrimo, pūslių ar erozijų.

- Reguliarius odos tikrinimas būtinas siekiant nustatyti ankstyvus

pragulų požymius.

2 stadija

Pažeista:

paraudusi,

edemiška, šlapiuojanti oda. Pūslių/bėrimo

nėra.

Atlikite visus, 0-1 odos pažeidimo stadijose nurodytus, odos apsaugos veiksmus įskaitant:

- naudokite technines pragulų profilaktikos priemones, mažinančias spaudimą, šlytį, trintį;

- lokaliam sėdmenų ir tarpvietės srities nuvalymui, po pasituštinimo, naudokite valomąsias putas (taip išvengsite mechaninio odos dirginimo);

- esant odos iššutimams su šlapiavimu naudokite kremus savo sudėtyje turinčius cinko oksido;

- sumažėjus paraudimui ir šlapiavimui, nutraukite cinko oksido kremo naudojimą ir naudokite kitus (savo sudėtyje neturinčius cinko oksido) barjerinius kremus.

- Kasdien įvertinkite odą, tikrindami: ar oda nedrėgna ir neįtrūkusi, ar nėra eritemos (paraudimo), edemos, sukietėjimų ar

suminkštėjimų, ar nepasikeitusi (padidėjusi) odos temperatūra ar nėra bėrimo, pūslių ar erozijų.

- Reguliarius odos tikrinimas būtinas siekiant nustatyti ankstyvus

pragulų požymius.

3 stadija

Labai pažeista oda:

eritema ir edema, su seruminio eksudato pripildytomis pūslėmis, erozijomis ir galima antrine odos infekcija.

2 odos pažeidimo stadijose nurodytus odos apsaugos veiksmus įskaitant:

- siekiant išvengti mechaninio sėdmenų sudirginimo, po pasituštinimo, naudokite tik valomąsias putas;

- barjerinį kremą su cinko oksidu, naudokite 3 kartus dienoje, švelniai padengdami (ne įtrindami) pažeistą, šlapiuojančią odą;

- keisdami sugeriamąjį gaminį ir valydami sėdmenų odą, nenuvalykite viso barjerinio kremo, su cinko oksidu, sluoksnio;

- antigrybeliniai vietiniai tepalai turėtų būti naudojami tik atsiradus grybeliniam bėrimui;

- konsultuokitės su pacientą gydančiu gydytoju, dėl kraujo ir žaizdos pasėlių paėmimo siekiant parinkti tinkamiausią gydymą;

- konsultuokitės su pacientą gydančiu gydytoju, dėl vietinio ir bendrinio antimikrobinio ar (ir) antigrybelinio gydymo;

- įtraukite tarpprofesionalią komandą į paciento slaugą, gydymą ir priežiūrą.