Šlapimo nelaikymas. Ką svarbu žinoti?

Šlapimo nelaikymas – tai negalavimas, pasireikšiantis įvairaus amžiaus ar lyties žmonėms, kuris daugeliui yra sunki, gėdinga problema ir apie kurį nelengva kalbėti. Svarbu pripažinti, kad šlapimo nelaikymas yra visuotinė bėda, ne tik apsunkinanti su ja susidūrusių žmonių kasdienybę, bet ir labai bloginanti gyvenimo kokybę. Net teigiama, kad ji dažnai būna blogesnė nei sergančių lėtinėmis ligomis (širdies, plaučių, inkstų ar diabetu). Šis negalavimas sukelia medicininių, socialinių, ekonominių ir psichologinių problemų, todėl Pasaulinė sveikatos organizacija jį priskiria socialinėms ligoms.

Šlapimo nelaikymu vadinamas bet koks nevalingas šlapimo ištekėjimas. Dažnai tai yra daugelio ligų simptomas ir gali pasireikšti įvairiai: nuo vienkartinių ar pasikartojančių epizodų iki lėtinio negalavimo. Spėjama, kad skirtingais gyvenimo etapais su šlapimo nelaikymu susiduria kas ketvirta moteris ir kas aštuntas vyras. Statistika rodo, kad Lietuvoje dėl to kenčia iki 300 tūkst. asmenų.

Šlapimo nelaikymo rizikos veiksniai

Nors šlapimo nelaikymas paplitęs tarp vyresnių žmonių, jis nėra normalaus senėjimo dalis. Senėjimas gali būti vienas iš rizikos veiksnių, tačiau ne visi vyresni žmonės susiduria su šlapimo nelaikymu. Dažnai tai yra kitų medicininių problemų požymis, o kartais – ir tam tikrų vaistų rezultatas. Šlapimo nelaikymą gali lemti šie veiksniai:

  • dėl antsvorio, daugybinių nėštumų ir gimdymų išsitempę dubens dugno raumenys;
  • dėl navikų pasikeitusi gimdos padėtis;
  • menopauzė;
  • prostatitas, prostatos adenoma ir operacija;
  • nugaros smegenų traumos, išsėtinė sklerozė;
  • psichikos sutrikimai, neurozės;
  • neurodegeneracinės ligos (demencija, Parkinsono liga);
  • insultas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • lėtinės uždegiminės šlapimo pūslės ligos ir akmenligė;
  • ūmus šlapimo pūslės uždegimas;
  • urogenitalinės sistemos navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • įgimti defektai;
  • chirurginės operacijos;
  • vartojami medikamentai (diuretikai, kraujospūdį mažinantys, migdomieji, raminamieji, raumenų relaksantai, narkotiniai analgetikai).
Šlapimo nelaikymas - Sidabra

Šlapimo nelaikymo tipai:

  • stresinis šlapimo nelaikymas, kai šlapimas nekontroliuojamai išteka fizinės įtampos metu, čiaudint, kosint, dėl padidėjusio slėgio pilvo ertmėje;
  • dirgliosios arba skubos šlapimo pūslės sindromas – nekontroliuojamas šlapimo ištekėjimas dėl refleksinio dirginimo (šaltas vandens, skysčio tėkmės garso);
  • šlapimo pūslės persipildymas, kai šlapimas išteka dėl perpildytos šlapimo pūslės (užblokuotų šlapimo takų, auglių);
  • nuolatinis nekontroliuojamas šlapimo ištekėjimas sergant šlapimo sistemos ligomis;
  • mišrus šlapimo ištekėjimas dėl kitų priežasčių (judėjimo ar psichikos sutrikimų, traumų).

Šlapimo nelaikymo laipsniai

Šlapimo nelaikymo simptomai yra skirtingi ir pasireiškia įvairiai, todėl parenkant tinkamą gydymo būdą ir higienos priemones reikia nustatyti šlapimo nelaikymo laipsnį. Jis nustatomas pagal per 4 valandas nevalingai išsiskyrusio šlapimo kiekį.

Per 4 valandas išsiskyrusio šlapimo kiekisŠlapimo nelaikymo laipsnis
Iki 100 mlLENGVAS
100–300 mlVIDUTINIS
Daugiau nei 300 mlSUNKUS

Gydymo galimybės

Šlapimo nelaikymo gydymas priklauso nuo tipo ir sunkumo, taip pat pagrindinės ligos priežasties. Gydytojas specialistas, individualiai įvertinęs paciento klinikinę situaciją, parenka ir rekomenduoja gydymo būdą. Dėl to jam reikia pateikti kuo išsamesnę informaciją (šlapinimosi laiką, išsiskiriančio šlapimo kiekį, nesulaikymo epizodus ir t. t.). Be to, gydytojas gali paskirti specifinius testus bei tyrimus (šlapimo, ultragarsinį ir (ar) urodinaminį).

Galimos gydymo rekomendacijos:

  • mankštinti šlapimo pūslę (mokytis periodiškai ištuštinti pūslę, kad ji neprisipildytų ir nekiltų staigus noras šlapintis);
  • treniruoti dubens raumenis (Kėgelio pratimai);
  • kineziterapija, gydymas lazeriu, elektrostimuliacija;
  • botulino toksino, kolageno injekcijos;
  • gydymas vaistais (anticholinerginiais medikamentais, uroseptikais, antibiotikais ir kt.)
  • chirurginis gydymas.
šlapimo nelaikymas pacientas

Kontroliuojant nevalingą šlapimo nelaikymą svarbus sveikas gyvenimo būdas, mitybos bei šlapinimosi įpročiai: sveika mityba, užtektinai skysčių, optimalus kūno svoris. Taip pat rekomenduojama šlapintis, kai jaučiamas poreikis, mesti rūkyti, vengti vidurių užkietėjimo bei užsiimti aktyvia fizine veikla.

Nesvarbu, ar šlapimo nelaikymas yra nuolatinis, kontroliuojamas arba išgydomas, yra daugybė slaugos ir higienos priemonių, kurios padeda valdyti simptomus ir kontroliuoti asmens gyvenimą. Produktai, padedantys sulaikyti šlapimą, apsaugantys odą, skatinantys savisaugą ir leidžiantys įprastai gyventi, yra svarbi gydymo dalis.

Sugeriamieji gaminiai ir pagalbinės higienos priemonės

Moteriški ir vyriški urologiniai įklotai. Urologiniai įklotai yra skirtingų sugėrimo lygių pagal individualų poreikį, rekomenduojami lengvo ir vidutinio šlapimo nelaikymo atveju. Jie yra diskretiški, atitinkantys kūno formas ir glaudžiai prie jo priglundantys, o lipnios juostelės juos pritvirtina prie apatinio trikotažo.

Tinklinės kelnaitės / fiksatoriai naudojami vietoje apatinio trikotažo. Šios kelnaitės skirtos anatominiams, urologiniams ir sugeriantiems įklotams tvirtinti ir užtikrinti, kad įklotai laikytųsi reikiamoje vietoje. Tai yra ideali priemonė žmonėms, turintiems antsvorio.

Sauskelnės kelnaitės skirtos aktyviems ar iš dalies aktyviems žmonėms ir dėvimos kaip įprastos kelnaitės.

Anatominės sauskelnės dažniausiai maunamos gulintiems ir neaktyviems asmenims, turintiems sunkų šlapimo nelaikymo laipsnį.

Labai svarbu šlapimą sugeriančius gaminius parinkti pagal asmens aktyvumą, dydį ir sugėrimo laipsnį, kad būtų patogu naudoti. „Seni“ produktai pritaikyti įvairiems šlapimo nelaikymo tipams ir yra skirtingų dydžių.

Barjeriniai kremai. Apsauginiai odos kremai nuo pažeidimų, kuriuos gali sukelti šlapimas, apsaugoti. Jie sutepa ir minkština odą, kartu saugo ir skatina gijimą.

Odos prausikliai / valikliai. Valikliai neutralizuoja ir dezodoruoja odą nuo šlapimo ir išmatų kvapų. Jie yra švelnūs ir nedirgina, neardo normalaus odos pH.

Konservatyvios priemonės: moteriški pesarai, vyriški spaustukai